Балан В.Е., Харичева Е.И., Пономарева Ю.В., Тихомирова Е.В., Журавель А.С., Орлова С.А.
Журнал «Российский вестник акушера-гинеколога», 2025; 25(5), с.47‑53
DOI: 10.17116/rosakush20252505147
ФУВ ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им.М.Ф. Владимирского» МОНИКИ (Москва,РФ); НОУ ВО «Московский университет Синергия» (Москва,РФ)
Склероатрофический лихен (САЛ) — хроническое заболевание без тенденций к спонтанным ремиссиям, с неизбежной атрофией и рубцовой деформацией вульвы, тяжелыми симптомами, влияющей на все аспекты качества жизни. Несмотря на изучение проблемы практически в течение более 140 лет, до сих пор остается до конца неизученным патогенез и не существует оптимальных методов лечения. Широко назначаемые препараты кортикостероидов нивелируют ряд симптомов, но не предотвращают, а порою и усиливают атрофию и рубцовую деформацию вульвы. Растет потребность в методах лечения, направленных на регенерацию тканей и восстановление архитектоники вульвы.
Новое в регенеративных технологиях лечения САЛ
Применение Сферо®ГЕЛЬ в различных формах исполнения позволяет провести регенеративную терапию склероатрофического лихена и улучшить трофическую, уменьшить выраженность хронического воспаления, инициировать и поддержать процессы ремоделирования внеклеточного матрикса, что подтверждено результатами патоморфологического и иммуногистохимического исследования. Очень важным является значительное уменьшение числа и выраженности симптомов склероатрофического лихена (сухости, зуда, диспареунии), улучшение эстетического восприятия вульвы и наружных половых органов пациентками.
Механизм действия гетерогенной коллагенсодержащей композиции
Проведенные многочисленные исследования в условиях in vitro и in vivo доказали способность тканевого биоимплантата Сферо®ГЕЛЬ длительное время поддерживать жизнедеятельность клеток, включая процессы дифференциации, пролиферации и синтеза собственного внеклеточного матрикса, который постепенно замещает резорбирующийся биоимплантат.
Противовоспалительное действие: Сферо®ГЕЛЬ подавляет миграцию провоспалительных клеток периферической крови в очаг, снижают выработку IL-1β и ФНОα и увеличивает выработку противовоспалительных цитокинов (IL-10), синтез олигомерного матриксного белка (COMP) и пролиферативного белка Ki-67.
Влияние на ангиогенез: вызывает экспрессию CD34 эндотелиоцитами новообразованных сосудов в глубоких слоях дермы (на границе с гиподермой).
Пролиферация: значительно увеличивает экспрессию Ki67 кератиноцитами базального слоя эпидермиса, что подтверждает развитие выраженных процессов регенерации. Уменьшает экспрессию р53(+) до незначительного, за счет регресса воспаления (снижения окислительного стресса), что согласуется с данными гистологической картины (уменьшение выраженности лимфо-гистиоцитарной инфильтрации) и подтверждает его онкологическую безопасность.
Применение Сферо®ГЕЛЬ позволяет провести лечение склероатрофического лихена, не только улучшающее трофические процессы в тканях вульвы, уменьшающее выраженность хронического воспаления, но и инициировать и поддерживать процессы ремоделирования внеклеточного матрикса, быстро уменьшить интенсивность симптомов и не допустить прогрессирование атрофии, рубцевания и деформации вульвы.
Материалы